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["Steuerverwaltung des Kantons Graubünden   .                                            "]
[{"$nulls":3},"Abrechnung über die Quellensteuern"]
[{"$nulls":3}," von Künstlern, Sportlern und Referenten"]
[]
["Form. 121 "]
[]
["Firma/Name:",{"$nulls":4},"Gemeinde:"]
["Adresse:"]
["Sachbearbeiter/In:",{"$nulls":4},"Telefon:"]
["Abrechnungsperiode vom",{"$nulls":4},"bis"]
[]
["Name und Vorname des Künstlers, Sportlers oder Referenten bzw. der Künstler- oder Gruppenname","Anzahl Personen","Aufenhaltsort              Gemeinde           ","Tage1","Bruttoentschädig. inkl. aller Zulagen2         Fr.","Abzüglich 20 % Gewinnungskosten3    Fr.","Steuerbare Leistung netto   Fr.","Durchschnittliche Tageseinkünfte     Fr.","Steuersatz4          %","Quellensteuer    Fr."]
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["Diese Abrechnung ist im Doppel 10 Tage nach Ende des Auftritts einzureichen.",{"$nulls":5},"Total oder Uebertrag",null,null,{"v":0,"d":"0.00"}]
[{"$nulls":6},"abzügliche 2 % Bezugsprovision",null,null,{"v":0,"d":"0.00"}]
["1 Anzahl Auftrittstage",{"$nulls":5},"Ablieferungspflichtiger Betrag ",null,null,{"v":0,"d":"0.00"}]
["2 Als Bruttoentschädigung gelten:"]
[" - Lohn, Entschädigung, Honorar, Gage, Trinkgelder",null,null,"4 Steuersätze für Tageseinkünfte (von|bis)"]
["   (vor Abzug allfälliger Vermittlungsprovisionen)",null,null,{"v":0.128,"d":"12.8%"},0,200,"Die Richtigkeit und Vollständigkeit bescheinigt:"]
[" - sämtliche Zulagen",null,null,{"v":0.144,"d":"14.4%"},201,1000,"(Stempel und Unterschrift)"]
[" - Naturalleistungen (Unterkunft, Verpflegung usw.)",null,null,{"v":0.17,"d":"17.0%"},1001,3000]
[" - Spesenvergütungen (Reisekosten, Auslagen)",null,null,{"v":0.19,"d":"19.0%"},3001,"und mehr"]
["3 Höhere Gewinnungskosten sind zu belegen"]
[{"$nulls":6},"Ort und Datum:"]